هیرسوتیسم

هیرسوتیسم

هیرسوتیسم به معنای افزایش موهای ترمینال وابسته به آندروژن(هورمون های مردانه)، (موی ضخیم ،سفت و رنگدانه ای)
که در صورت ،پشت قفسه سینه و شکم می باشد.در واقع به زبان ساده تر رشد بیش از حد مو در صورت و بدن گویند.
هیرسوتیسم در پاسخ به هورمون مردانه فراوان رخ میدهد . برخی از دارو ها هم میتوانند ایجاد پرمویی کنند مثل هورمون ها. استروئید ها ،برخی از دارو های خوراکی ضد بارداری که حاوی پروژسترون هستند.
بعد از یائسگی هم این عارضه به وجود می آید. البته زمینه خانوادگی می تواند داشته باشد. اگر اضافه وزن دارید وزنتان را کم کنید کاهش وزن مقدار هورمون مردانه را کاهش میدهد.
هورمون های مردانه چگونه ایجاد میشود؟
محل اصلی تولید هورمون مردانه در بیضه است ولی خانم ها که بیضه ندارند میتواند ناشی از اختلال در تخمدان و فوق کلیه و یا غده هیپوفیز باشد.
در چه زمان باید به بالا رفتن هورمون های مردانه شک کنیم؟؟؟
1.قاعدگی های کم و نامنظم و یا قطع شده
2.جوش های مقاوم به درمان
3.خشونت صدا و سایر صفات ثانویه مردانه
ویریلیزاسیون چیست ؟
ویریلیزاسیون به معنای تشکیل ظاهری مردانه، شامل هیرسوتیسم ،کلفت شدن صدا ،ریزش موی فرونتال یا همان پیشانی. بزرگ شدن کلیتوریس و افزایش حجم عضلانی است.
علت آن اختلال تخمدانی یا سندرم تخمدان پلی کیستیک یا( همان کیست های فراوان) و تومور های تخمدانی است.
نشانگان تخمدان پلی کیستیک:
1.قاعدگی نامنظم
2.افزایش رشد موهای زائد
3.چاقی
تظاهرات بالینی هیرسوتیسم:
توزیع موی مردانه
صورت:ریش. سیبل
بدن: قفسه سینه ،اطراف نوک پستان. قسمت داخلی ران.
آتروفی پستان(آتروفی پستان همان کوچک شدن سلول ها و کوچک شدن بافت پستان و بعد از مدتی از بین رفتن ظاهر واقعی پستان است)
کچلی پیشانی
کلفت شدن صدا
بزرگ شدن کلیتوریس
عدم وجود حالت زنانه
تشخیص:
شرح حال باید شامل سیر زمانی نشانه ها (بدتر شدن مداوم ،سن دیر هنگام شروع ،وقوع ناگهانی مطرح کننده تومور باشد.
مقادیر تستوسترون یا همان هورمون مردانه 150_50مطرح کننده اختلال است.
نسبت lh/fsh بیشتر از 3باشد سندرم تخمدان پلی کیستیک است.
لازم به ذکر است fsh و lh از هورمون های زنان هستند که محرک فولیکول ها و از تنظیم کنندگان اصلی چرخه قاعدگی هستند..
هیرسوتیسم و بارداری:
بیشتر زنان در بارداری به درجاتی از پر مویی دچار میشوند که در صورت واضح تر است.
در فواصلی بعد از زایمان از بین می رود. بعد زایمان به دلیل برگشت هورمونی به قبل از بارداری نسبت موهای در حال رشد نیز به حالت طبیعی برمی گردد. 5-3ماه بعد از زایمان یک ریزش موی خفیف داریم که علل آن شامل:
1.افت هورمون های دوران بارداری 2.اثرات تغذیه ای
3.کاهش املاح خونی به خصوص آهن .
نکته قابل توجه این است که شیر دادن هیچ نقشی در ریزش موها ندارد.
توصیه به خانم های باردار:
توصیه میشود صبر کنند تا بعد از زایمان.
اگر وجود این موها خیلی برایشان ازار دهنده بود در صورت تمایل اصلاح کنند اما لیزر به بعد از زایمان باید موکول شود.
و حالا میرسیم به قسمت شیرین درمان خانم های غیر باردار:
درمان دارویی هیرسوتیسم:
ترکیبی از استروژن یا همان هورمون زنانگی و ضد آندروژن های مردانه مانند اسپیرونولاکتون، این قرص ها هورمون های مردانه رو مهار کرده و اتصال آن ها رو به گیرنده های هورمون های مردانه هم مهار میکند. و حداقل باید 6_3ماه مصرف شود.
درمان غیر دارویی هیرسوتیسم:
1.تراشیدن
2.کرم های موبر
3.رنگ بری یا سفید کردن
4.اپیلاسیون
5.لیزر